Ver sangue no vaso sanitário ou no papel higiênico ao usar o banheiro pode ser uma experiência assustadora. Muitas pessoas imediatamente se preocupam com a gravidade da situação, e essa preocupação é válida. O sangramento retal pode indicar uma variedade de condições, desde as menos graves, como hemorroidas e fissuras até problemas mais sérios, como câncer de intestino, doença diverticular e doença inflamatória intestinal. Neste artigo, vamos explorar as causas mais comuns de sangramento ao evacuar, quando você deve procurar um proctologista e quais são as opções de tratamento disponíveis.
Causas Comuns de Sangramento Retal
- Hemorroidas As hemorroidas são veias e artérias dilatadas no final do reto ou no ânus que podem sangrar durante a evacuação. É a causa mais comum de sangramento retal e geralmente está associada à constipação, esforço ao evacuar e ficar sentado por longos períodos. O sangue das hemorroidas costuma ser de cor viva e aparece no papel higiênico ou no vaso sanitário após a evacuação.
- Fissura Anal As fissuras anais são pequenos cortes ou rachaduras na pele do ânus, muitas vezes causadas por evacuações duras, volumosas ou frequentes, como nas diarreias. Elas podem causar dor intensa durante e após a evacuação, além de sangramento. Assim como nas hemorróidas, o sangue é geralmente vermelho vivo.
- Fístula Anal Uma fístula anal é uma passagem anormal que se desenvolve entre o final do intestino e a pele próxima ao ânus. Além de sangramento, as fístulas anais podem causar dor, inchaço e secreção. O tratamento frequentemente requer cirurgia para evitar complicações.
- Diverticulite A diverticulite ocorre quando pequenas bolhas formadas na parede do intestino (divertículos) se inflamam ou infeccionam. Em alguns casos, isso pode causar sangramento retal, que tende a ser de cor mais escura ou marrom, indicando que o sangue vem de uma parte mais alta do trato digestivo.
- Câncer de Intestino O câncer colorretal é uma das causas mais graves de sangramento retal. O sangue pode ser vivo, escuro, quase preto, indicando que vem de uma parte mais alta do intestino. Outros sintomas podem incluir mudanças nos hábitos intestinais, muco nas fezes, perda de peso inexplicável e fadiga. Se você notar qualquer um desses sintomas, é crucial procurar um proctologista imediatamente.
Quando Consultar um Proctologista
Embora nem todo sangramento retal seja indicativo de uma condição grave, é importante não ignorar os sinais. Você deve procurar um proctologista se:
- Se houver sangramento nas evacuações
- O sangramento durar mais de alguns dias.
- O sangue for de cor vivo ou escura ou misturado com as fezes.
- Você tiver outros sintomas, como dor abdominal, perda de peso inexplicável, ou mudanças nos hábitos intestinais, e muco nas fezes
- Houver uma história familiar de câncer de intestino ou pólipo em colonosocopia.
Um proctologista pode realizar exames detalhados, e atém uma colonoscopia, para determinar a causa do sangramento e descartar condições graves, como câncer colorretal.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico exato depende da causa do sangramento. Durante a consulta, o proctologista pode recomendar:
- Exame físico: Inclui uma inspeção visual e um exame de toque retal para avaliar a presença de hemorroidas, fissuras ou fístulas.
- Colonoscopia: Um exame que permite ao médico visualizar o interior do intestino grosso e detectar possíveis problemas como pólipos, diverticulite ou câncer.
- Anuscopia e sigmoidoscopia: Ferramentas usadas para visualizar o reto e a parte inferior do cólon.
Tratamentos Comuns:
- Hemorroidas e Fissuras: Geralmente tratadas com mudanças na dieta, aumentando a ingestão de fibras e líquidos, medicamentos e uso de pomadas tópicas. Em casos mais graves, procedimentos como ligadura elástica ou cirurgia podem ser necessários.
- Fístulas: Tratadas cirurgicamente, geralmente com a inserção de um fio de seton para ajudar na drenagem antes da cirurgia definitiva.
- Diverticulite: Pode ser tratada com antibióticos e, em casos severos, pode necessitar de cirurgia.
- Câncer de Intestino: O tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou uma combinação desses métodos, dependendo do estágio do câncer.
Conclusão
O sangramento retal é um sintoma que nunca deve ser ignorado. Embora muitas causas sejam benignas e tratáveis, como hemorroidas e fissuras anais, outras podem ser mais graves, como o câncer de intestino. Se você tem ou já teve sangramento ao usar o banheiro, agende uma consulta com um proctologista para um diagnóstico preciso e tratamento adequado. A detecção precoce é crucial para o sucesso do tratamento.
