O Outubro Rosa fala de mamografia, mas quando a mulher deve fazer colonoscopia e cuidar do intestino?
| O Outubro Rosa fala de mamografia, mas a saúde da mulher vai além da mama: o câncer colorretal é o segundo câncer mais comum entre as mulheres brasileiras, atrás apenas do câncer de mama. A recomendação atual é iniciar o rastreamento aos 45 anos, com colonoscopia ou teste de fezes, repetindo conforme o resultado. Detectado cedo, o câncer colorretal tem altas chances de cura, e a colonoscopia pode até impedir que ele surja, removendo os pólipos que o originam. |
Por que o Outubro Rosa também é sobre o intestino
O Outubro Rosa nasceu para conscientizar sobre o câncer de mama, e a campanha cumpre seu papel: o INCA estima 73.610 novos casos por ano no triênio 2023 a 2025, e a mamografia bienal para mulheres de 50 a 74 anos já é política pública no SUS desde 2025. Mas a mesma lógica que salvou milhares de mulheres da doença de mama se aplica a um tumor que quase ninguém associa à campanha: o câncer colorretal.
Os números do INCA para o triênio 2026 a 2028 mostram a hierarquia entre as mulheres brasileiras: mama em primeiro lugar (30,0% dos casos), cólon e reto em segundo (10,5%), colo do útero em terceiro (7,4%). Ou seja, o câncer colorretal atinge mais mulheres do que o câncer de colo do útero, e ainda assim raramente entra na conversa do Outubro Rosa.
Cânceres mais incidentes em mulheres no Brasil (INCA, 2026 a 2028)
| Cânceres mais incidentes em mulheres no Brasil (INCA, 2026 a 2028) | Participação |
| Mama | 30,0% |
| Cólon e reto | 10,5% |
| Colo do útero | 7,4% |
| Pulmão | 6,4% |
| Tireoide | 5,1% |
A biologia por trás do tumor colorretal é conhecida e, por isso, ele é um dos cânceres mais preveníveis. A maioria dos casos nasce de pólipos adenomatosos, crescimentos benignos na parede do intestino que levam anos para se transformar em adenocarcinoma. Essa janela de anos é a oportunidade: a colonoscopia encontra o pólipo e o remove antes que ele vire câncer. É prevenção primária feita com um exame.
A saúde intestinal da mulher tem particularidades. Constipação é mais prevalente em mulheres, o intestino sofre variações com o ciclo hormonal, a gestação e o prolapso do assoalho pélvico (comum após partos) alteram a função intestinal, e sintomas como dor abdominal e alteração do hábito intestinal frequentemente são atribuídos a “nervos” ou à menstruação, atrasando investigações que poderiam ser decisivas.
Quando fazer colonoscopia e quais sinais observar
O rastreamento do câncer colorretal segue regras claras, definidas por diretrizes internacionais (ACG e USPSTF) adotadas na prática brasileira:
- Aos 45 anos: início do rastreamento para pessoas de risco médio, com recomendação condicional (ACG) e grau B (USPSTF).
- Dos 50 aos 75 anos: rastreamento com recomendação forte (ACG) e grau A (USPSTF).
- Colonoscopia a cada 10 anos: quando o exame é normal. É o método mais completo, porque examina todo o intestino grosso e permite remover pólipos no mesmo ato.
- Teste imunoquímico de fezes (FIT) anual: alternativa de rastreamento. Se positivo, exige colonoscopia para investigação.
- Risco aumentado: histórico familiar de câncer colorretal ou de pólipos em parente de primeiro grau, doença inflamatória intestinal e síndromes hereditárias antecipam o início do rastreamento. Com parente de primeiro grau acometido, a colonoscopia se repete a cada 5 anos quando normal.
Entre os rastreamentos, o corpo avisa. Sinais que justificam avaliação imediata, independentemente da idade:
- Sangue nas fezes ou sangue visível no papel higiênico
- Mudança persistente do hábito intestinal (diarreia ou constipação nova, que dura semanas)
- Fezes mais finas que o habitual, de forma recorrente
- Dor abdominal que não passa e perda de peso sem explicação
- Anemia detectada em exame de rotina, sem causa aparente
O preparo da colonoscopia é a etapa que mais assusta e a que mais define a qualidade do exame. Seguir à risca a dieta líquida e o laxante prescrito é o que permite ao endoscopista enxergar a mucosa inteira. Um exame mal preparado pode esconder um pólipo, e o pólipo escondido é exatamente o que o exame existe para encontrar. A sedação torna o procedimento confortável, e o paciente vai para casa no mesmo dia.
Onde a prevenção falha
- Adiar a colonoscopia por vergonha ou medo: é o erro mais comum. O exame é feito com sedação, dura cerca de 30 minutos e o desconforto real é menor do que a imaginação sugere. O tumor diagnosticado tarde custa muito mais.
- Achar que “não tem histórico, então não preciso”: a maioria dos cânceres colorretais surge em pessoas sem histórico familiar. O risco médio já justifica o rastreamento aos 45 anos.
- Confundir hemorroida com segurança: sangue nas fezes não é “só hemorroida” até que um exame prove. Autodiagnóstico de hemorroida é uma das causas mais frequentes de diagnóstico tardio de câncer colorretal.
- Fazer só o teste de fezes e nunca a colonoscopia: o FIT é rastreamento, não diagnóstico. Positivo, exige colonoscopia. Negativo, precisa se repetir anualmente. Interromper a sequência quebra a proteção.
- Ignorar a mudança de hábito intestinal na menopausa: alterações intestinais nessa fase costumam ser hormonais, mas a idade coincide com a faixa de maior incidência do tumor colorretal. Sintoma novo nessa idade pede investigação, não apenas “é a menopausa”.
- Tratar o intestino como assunto separado da campanha: o Outubro Rosa abriu a porta da prevenção. Aproveitar o mês para agendar a colonoscopia pendente transforma a campanha em ação concreta.
Considerações finais
O Outubro Rosa ensinou ao Brasil que prevenção salva vidas. A mesma lição vale para o intestino: o câncer colorretal é o segundo mais comum entre as mulheres, é altamente prevenível e tem rastreamento definido por diretrizes claras, começando aos 45 anos.
Agende sua avaliação com o Dr. Olival de Oliveira Junior, presidente da Sociedade Brasileira de Coloproctologia (Gestão 2025/2026). Com mais de 30 anos de experiência e certificação em cirurgia robótica, o Dr. Olival é a referência para o tratamento adequado da constipação crônica.
Acesse drolivalcoloproctologista.com.br e agende sua consulta.